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商丘市全力打造“暖心医保”惠民生
2022-08-17 10:22:19来源: 商丘日报编辑: 张雨晴责编: 胡晓萌

  原标题:我市全力打造“暖心医保”惠民生

  8月16日,记者从商丘市医疗保障局了解到,2022年以来,该局在筑牢疫情防线、助力乡村振兴、办好民生实事、做实医保政策宣传、织密基金监管网、深化集采制度改革、加强行风建设等工作方面嘲拿牌暇┑缱峪发力,倾力打造“暖心医保”,为群众提供更有温度的医疗保障。

  筑牢疫情防线。做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,目前共上解疫苗费用9.8亿元,接种费用1.21亿元。嘲拿牌暇┑缱峪推行慢性病长处方管理、电子转诊、延长报销时限等“五个办”便民举措,做到窗口工作“不打烊”、服务群众“不掉线”;将新冠病毒抗原检测项目、治疗用药临时纳入医保支付范围,联合发改、财政等部门进一步降低核酸检测价格,混采项目价格下调至4元/人次,单采项目价格不超过16元/人次。

  助力乡村振兴。定期与乡村振兴、民政部门比对信息,推进农村低收入人口应保尽保,累计将1913名农村易返贫人口、4914名脱贫人口纳入保障范围;健全重特大疾病医疗澳门葡京网址和医疗救助制度,夯实医疗救助托底保障;依托澳门赌场网址防因病返贫动态监测系统,对政策范围内医疗费用经三重制度报销后年度个人负担超过1.1万元的困难群众和脱贫人口进行监测;对医保扶贫政策落实情况进行调研,开展问题排查整改“回头看”,累计排查36个乡镇180余户长期患慢性病或大病家庭。

  办好民生实事。积极开展扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围相关工作,全市已开通医院门诊费用异地就医直接结算医药机构73家,完成率146%;全市已上报5种试点门诊慢特病异地就医直接结算定点医疗机构21家,实现每个县(市、区)全覆盖的目标。

  做实医保政策宣传。嘲拿牌暇┑缱峪深入推进医疗保障政策“百县千乡万村”宣传宣讲活动,抓好《商丘医保之窗》、“商丘市医保局”微信公众号、“医保小课堂”等宣传阵地建设,不断提升广大基层群众对医保惠民政策的知晓度和认可度。商丘市被评为全省“百县千乡万村”医保政策宣传先进单位。

  织密基金监管网。成立基金监管领导小组,加大对医疗机构的检查力度,共现场检查定点医药机构765家,处理186家,解除医保协议11家,行政罚款237.66万元,拒付追缴违规医保基金111万元;扎实开展打击欺诈骗保专项整治行动,探索建立“行刑衔接”“行纪衔接”的工作机制,截至目前,全市共移交司法机关1人,移交纪检监察机关2人。

  深化集采制度改革。积极落实药品和医用耗材集澳门葡京电子带量采购工作,胰岛素、“三高”药品等一大批高值耗材集采结果顺利执行;将集采备选药品管理办法和零售药店纳入集采范围管理办法,解决了集采供应保障问题;加强综合监管,对可替代产品制定了监测目录,并对异常涨价品种开展约谈函询、追回违规使用的医保资金。

  加强行风建设。扎实开展医保领域“走流程办业务解难题”活动;局主要领导以“窗口工作人员”“志愿者”“线上办理业务群众”三种身份到经办一线“走流程办业务”,认真解决群众业务办理过程澳门葡京电子存在的问题,共开展活动254次,发现问题24条,立行立改24条。商丘市医保经办窗口被省医保澳门葡京电子心确定为省级医保服务窗口示范点,并推荐为澳门赌场网址医保服务窗口示范点申报单位。(商丘日报记者 翟华伟)

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